Com fim da fase adulta, as pessoas iniciam o processo de envelhecimento. O corpo e mente passam a sentir os sinais de desgaste e diminuir a potência de algumas atividades.
No campo hormonal não é diferente. Aos 45 anos, em geral, as mulheres ficam mais próximas de terem a última menstruação, denominada menopausa, findando o processo reprodutivo natural do corpo.
É comum o uso do termo para descrever o período de transição em que o sistema reprodutor deixa de ser fértil, o que não está correto. Essa fase corresponde ao climatério.
Sinais e sintomas da Menopausa
O principal responsável pelos sintomas dessa fase é a interrupção na produção de estrogênio, hormônio responsável pelo controle da ovulação. Com sua diminuição no organismo, muitas mulheres passam a apresentar irregularidade menstrual, menstruações mais escassas, hemorragia e menstruações mais ou menos frequentes.
Outras características identificadas são as ondas de calor, geralmente acompanhadas de rubor facial, sudorese, palpitação cardíaca, vertigem, fadiga muscular, alterações do sono, libido e humor, bem como atrofia dos órgãos genitais, que aparece em seguida.
Entre as manifestações urogenitais estão dificuldade para esvaziar a bexiga, dor e premência para urinar, incontinência urinária, infecções urinárias e ginecológicas, ressecamento vaginal, dor à penetração e diminuição da libido.
Alterações em vários níveis
Com a queda dos níveis de estrógeno e progesterona, a liberação de neurotransmissores também se desregula e o sistema nervoso central dá alertas. Resultam disso as queixas de irritabilidade, desequilíbrio emocional, choro descontrolado, depressão, distúrbios de ansiedade, melancolia, perda da memória e insônia que, se não cuidados, podem levar a depressão.
Alterações na pele, gordura corporal, perda de massa óssea e risco aumentado de doenças cardiovasculares também ocorrem nesse período.
Todos esses sinais e sintomas levam à principal característica deste fenômeno que é a parada das menstruações definitiva. Pode ocorrer entre os 45 e 55 anos. Em casos em que a interrupção sanguínea ocorre por volta dos 40 anos, é chamada de menopausa prematura ou precoce.
Para algumas pessoas, a fase da menopausa e climatério é assintomática. Para outras, no entanto, os indícios têm intensidade variável já no início do climatério e se intensificam com a diminuição progressiva das concentrações dos hormônios sexuais femininos.
Diagnóstico e tratamento
Somente após doze meses sem menstruar o diagnóstico da menopausa pode ser concretizado. O diagnóstico do climatério é feito considerando os sintomas, exames clínico e laboratoriais de sangue.
Observando estas alterações, o cuidado deve ser iniciado sob o acompanhamento de um especialista. O tratamento indicado será a reposição hormonal visando aliviar os sintomas físicos, psíquicos e os relacionados com os órgãos genitais no climatério.
Assim como nas demais intervenções terapêuticas, é necessária uma avaliação delicada quanto aos riscos que podem surgir, como doenças cardiovasculares, trombose, câncer de mama e de endométrio, distúrbios hepáticos e sangramento vaginal de origem desconhecida.
Uma recomendação frequente é a prática de alimentação saudável, atividade física regular, abandono do cigarro e moderação no consumo de álcool. Todas essas ações são favoráveis para amenizar os sintomas da menopausa.
Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como endocrinologista em São Paulo!
